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Enquête Atlas IST Abidjan 2021. v2

Ce questionnaire recueille les informations obtenues à partir d'observations lors de l'enquête visant à comprendre les habitudes des agents de santé en matière de dispensation d'auto-tests de VIH et les profils des bénéficiaires dans le canal des consultations IST à Abidjan à partir d'avril 2021.
Il y a 20 questions dans ce questionnaire.
Consultation
Date de la consultation: 
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Site de la consultation: 
Service : 
Heure de début de consultation : 
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Heure de fin de la consultation : 
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Type de prestataire : 
Genre du prestataire : 
IST un des motifs de consultation?
Sans réponse correspond ici à 'Non documenté'
Sujet VIH abordé par prestataire ?
Sans réponse correspond ici à 'Non documenté'

Référé pour le dépistage ?

Sans réponse correspond ici à 'Non documenté'
Informations générales du patient
Genre :
Age apparent : 
Proposition de dépistage VIH
Test classique proposé pour ego ?
Sans réponse correspond ici à 'Non documenté'
Test classique accepté? 
Autotest de dépistage proposé pour ego ?
Sans réponse correspond ici à 'Non documenté'
Auto-test dépistage ego accepté? 
Autotest de dépistage proposé pour autrui ?
Sans réponse correspond ici à 'Non documenté'
Autotest de dépistage proposé pour autrui accepté?
Nombre total d’autotests de dépistage remis 
Commentaires
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